新京報訊 (記者張秀蘭)12月4,在墨爾本世界癌症大會上,國際癌症專家發佈了針對前列腺癌檢測的最新指導原則草案,擬限定前列腺特異抗原(PSA)檢測,以防止前列腺癌過度診斷和過度醫療。
  PSA異常未必為前列腺癌
  據悉,前列腺特異抗原(PSA)是目前檢測前列腺癌的主要方法之一,有專家指出除了前列腺癌,其他原因會導致PSA濃度升高,造成“假陽性”診斷,使病人經受不必要的、經常會有害健康的治療。北京大學第三醫院生殖中心男科主任薑輝告訴新京報記者,PSA檢測自從問世以來一直都是前列腺癌檢測經常使用的方法,包括體檢項目中關於前列腺癌的篩查,PSA指標對於早期預防前列腺癌的發生具有重要意義,“因為前列腺癌的檢測有一些困難,即便通過肛門指檢也有可能存在疏漏。”不僅如此,PSA指標是目前全球範圍內都在使用的檢測前列腺癌的一個指標。
  另外,如果抽血發現PSA指標異常,未必就一定是前列腺癌,一般4以下為正常,4-10之間懷疑,10以上為高度懷疑,“即便如此,也要結合其他一些其他檢測判定病情,不會僅根據PSA結果判定病情,而且插尿管、發燒、服藥等多種情況都會影響PSA指標,這已經是診療常規。”
  國內未到過度醫療程度
  新原則認為,如果一個人沒有相關癥狀,PSA檢測只應該在45歲至69歲之間進行,薑輝告訴記者,目前國內PSA檢測一般都在50歲以上人群中開展,另一方面,PSA的使用使得原先很多未被診斷出的前列腺癌被診斷出,因為對一部分患者來說,前列腺癌是終身伴隨疾病,研究發現大約有20%的前列腺癌患者終身不發病。現在三甲醫院PSA檢測一般不超過200元,薑輝認為,國內PSA檢測並未到達過度醫療的程度,“現在僅有少數單位會為員工提供PSA檢查,很多單位的體檢套餐中並不包含PSA,在廣大的農村地區更不必說。”  (原標題:前列腺癌檢測新規則草案發佈)
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